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研究发现MACI具有与替代疗法相当的益处

自体软骨细胞植入(ACI)已在具有深软骨缺损的成人中使用了30多年,并且随着时间的推移得到进一步发展和改进。对于最新的程序,基质诱导的ACI(M-ACI),已显示出有利的作用,表明其益处至少可与替代疗法相媲美。对于其他两种较旧的手术,胶原蛋白覆盖的ACI(ACI-C)和带有骨膜瓣的ACI(ACI-P),没有明显优势

这是德国医疗质量和效率研究所(IQWiG)代表联邦联合委员会(G-BA)提交的最终报告的结论。研究了所有三代ACI-ACI-P,ACI-C或M-ACI的患者相关益处。

基质诱导的ACI具有技术优势

ACI在德国已经使用了很多年,用于治疗成年人的软骨缺损,这些缺损影响了超过50%的软骨深度或延伸到了下面的骨骼中。如今,M-ACI是最常用的技术。根据对初步报告的一些评论,两个较旧的程序ACI-C和ACI-P不再具有任何实际意义。

在两阶段程序中,首先要去除软骨,在实验室中进行培养,然后在第二步中将其植入缺损中。在M-ACI中,将培养的软骨细胞直接固定在载体基质上,然后再植入到软骨缺损区域。这项技术进步取代了较老的手术所需要的软骨缺损中细胞悬浮液的更复杂的固定和水密密封-在使用骨膜的ACI-P或使用胶原膜的ACI-C的情况下。总体而言,M-ACI使手术更加容易。

仅使用M-ACI具有良好的效果

基于对来自7个RCT的研究数据的荟萃分析,可以假设M-ACI程序的益处至少可与微骨折或镶嵌成形术等替代疗法的益处相提并论:支持M-ACI的统计学显着效果显示了膝盖功能和与健康有关的生活质量,但没有临床意义。其他结果的结果也几乎毫无例外地表明了M-ACI的优势,因此可以确定M-ACI的总体优势至少可以与其他疗法相提并论。

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