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研究发现电子烟作为消费品不能帮助人们戒烟

在过去的十年中,电子烟的使用量急剧上升,而且大多没有监管。这些设备已经多样化,形成了令人眼花of乱的vape笔,水箱系统,“ mods”等等,并大量销售并向公众出售。美国食品药品监督管理局(FDA)正在考虑是否批准成千上万的电子烟作为消费品销售的上市前申请。

在这些应用程序和相关广告中,电子烟品牌的所有者声称其产品可帮助吸烟者戒烟,因此,根据法律规定,这些产品可被视为“适合保护公众健康”。但是,加州大学旧金山分校的研究人员针对该主题的科学文献进行了新的系统审查,使这些主张得到了检验。

在2020年12月22日发表于《美国公共卫生杂志》上的这项新研究中,由UCSF的Richard Wang,MD,MAS领导的研究小组调查了科学界对电子烟的理解,并发现了这种形式的大规模销售消费产品,它们不会导致吸烟者戒烟。

作者在论文中写道:“如果电子烟消费产品的使用与更多的戒烟没有关系,那么不管电子烟的相对危害如何,将其销售给吸烟的成年人都没有人口级的健康益处。香烟与传统香烟相比。此外,如果吸烟者在吸烟中简单地添加电子烟(成为所谓的双重使用者),与吸烟相比,他们患心脏病,肺部疾病和癌症的风险可能会增加单独。”

医学助理教授王说:“我们探讨的问题既涉及科学利益,也涉及公共健康。我们希望FDA在尝试做出这些决定时将关注我们的研究。” 共同第一作者Sudhamayi Bhadriraju医师加入了这项研究,该医师是前UCSF博士后研究员,现为加利福尼亚州雷德伍德城的Kaiser Permanente的肺病学家,以及资深作者Stanton A. Glantz博士,教授。医学。

作者搜索了文献,汇总了64个研究的结果来回答这个问题。选择进行正式分析的研究包括观察性研究,在这些研究中,对参与者进行了调查,但没有针对他们使用电子烟的指导,以及临床试验中,尝试戒烟的吸烟者在医疗监督下获得了免费的电子烟。

王指出,这种区别对他们的分析很重要。“在观察性研究中,您基本上是在“狂野地”询问人们使用他们从街角商店购买的电子烟的情况,没有具体的退出指导。但是,在随机试验中,您正在测试一种产品,将其像一种疗法(一种药物)一样对待,以查看电子烟或其他产品是否更有助于戒烟。”

在对涉及已经吸烟和使用过电子烟的人群的观察性研究进行分析时,研究小组发现,电子烟对参与者的戒烟能力没有明显影响。在接下来的一组研究中,吸烟者使用确实表明有戒烟意愿的电子烟进行了调查,研究人员也没有发现任何影响。

然后,研究小组试图弄清使用频率的影响-每天使用电子烟的人是否会比不经常使用电子烟的人以不同的比率退出。研究人员发现,日常使用者比不经常使用的使用者戒烟的频率更高,尽管他们警告说,美国研究的大多数参与者属于第二类。

最后,他们检查了九项临床试验,这些试验免费向参与者提供免费的某种电子烟,这些参与者被特别鼓励使用该设备帮助他们戒烟。尽管研究中使用的设备和控件有所不同,但Wang得出结论,在临​​床试验中为某些电子烟产品提供的戒烟比其他一些疗法更多。

2009年《家庭吸烟预防和烟草控制法》(TCA)要求FDA仅允许制造商证明其烟草产品“适合保护公众健康”,才允许电子烟进入市场。但是FDA推迟执行法律,直到联邦法院命令要求公司在2020年9月之前向该机构提交上市前批准申请,以便继续向消费者销售电子烟。FDA现在正在评估成千上万种此类应用,以销售电子烟。

Wang说:“重要的是要认识到,在临床试验中,当某些电子烟设备更像药物一样对待时,实际上可能会对戒烟产生影响。” “但是这需要与使用这些设备的风险进行权衡。而且,在临床试验中仅研究了七个电子烟设备。这七个设备所观察到的效果与数千种不同的电子烟设备是相同还是不同。可供销售的电子烟产品未知。”

他说,此外,这项新研究没有分析由于电子烟的销售和可获得性而导致的青少年吸烟的增加,也没有将电子烟对传统烟草产品的负面健康影响进行比较。

关于美国食品药品管理局当前的决定,王说:“美国食品和药物管理局在批准电子烟作为消费产品或治疗设备时必须采用的标准是根本不同的。”

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