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扩大用药量不足以改善糖尿病患者的预后

通过《平价医疗法案》进行的医疗补助扩张已为美国数百万低收入人群提供了保险,从而改善了患有多种疾病的患者的病情。但是,根据波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)的一项新研究,仅靠扩张还不足以改善糖尿病患者的预后。

该研究发表在《美国预防医学杂志》上,发现在扩大了医疗补助的州,糖尿病患者的保险范围,看医生的能力以及足部检查都有所增加。但是,该研究在糖尿病的后续检查,护理或治疗中未发现明显变化,表明需要进行其他结构性改变。

研究的主要作者,研究的主要作者丽莉·杨说:“拥有健康保险和成功治疗糖尿病之间可能有许多步骤,包括需要认识筛查的重要性的提供者和需要进行严格生活方式改变的患者。” BUSPH的人口健康专业理学硕士,目前正在研究这项研究,现在是Weill Cornell Medicine的全球健康研究员。

“尽管通过医疗补助计划等计划来购买健康保险可能对于改善健康状况是必要的,但仅凭这一点可能还不够。”

研究人员使用了行为风险因素监视系统从2008年到2018年的数据,比较了截至2018年扩展了医疗补助的24个州和未进行扩展的16个州。该研究包括这些州的所有非孕妇,符合医疗补助条件的居民,这些居民自我报告为糖尿病。

该研究使用成功的糖尿病管理的“连续护理”模型检查了糖尿病的结局:理想情况下,筛查将导致诊断,然后与疾病相关联,然后进行治疗,最终控制疾病。

研究人员发现,在该州的医疗补助计划扩张后的头几年中,连续体的开始就有所改善:糖尿病患者的健康保险覆盖率提高了7.2个百分点,结果,医生的负担能力提高了5.5个百分点。反过来,这导致医疗保健提供者的糖尿病足检查增加了5.3个百分点。扩张后的几年,研究人员还发现,自行进行的足部检查可以提高7.2个百分点。

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