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低剂量CT用于肺癌筛查的益处大于潜在危害

对于重度(前)吸烟者,使用小剂量计算机体层摄影术(低剂量CT,LDCT)进行肺癌筛查提供的好处多于危害:该程序可以使许多人免于死于肺癌;对于其中一些人来说,这也可能会延长整体生存时间。这是IQWiG在联邦联合委员会(G-BA)委托的最终报告中得出的结论。

总体而言,IQWiG项目团队看到了低剂量CT筛查肺癌的益处,而没有筛查结果“死亡率”的益处。这种益处伴随着假阳性筛查结果和过度诊断的危害。但是,对于高风险人群(前吸烟者)而言,好处多于潜在的危害。

低剂量CT用于评估肺癌筛查

肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一。男性的平均年龄为70岁,女性的平均年龄为69岁。肺癌通常是在晚期发现的,因此,在诊断出五年后,只有五分之一至六分之一的人还活着。

目前,在德国尚无系统的肺癌筛查方法,LDCT也不属于法定健康保险提供的服务范围。根据《辐射防护法》,联邦环境,自然保护和核安全部(BMU)目前正在评估是否允许由于数年的LDCT筛查(包括后续诊断)而导致的辐射暴露。

低剂量CT筛查可降低肺癌死亡率

八项超过90,000人的随机对照试验(RCT)的结果表明,对重度(前)吸烟者进行LDCT筛查是有益的:在大约十年内,它可以防止每1000人中约有5人死亡。肺癌。

相比之下,LDCT筛查的全因死亡率没有统计优势。这可能是因为被肺癌挽救的人死于其他与烟草有关的疾病,例如其他类型的癌症或心血管疾病。但是,所有汇总研究数据的荟萃分析结果表明,全因死亡率降低了。

因此,在疾病特异性死亡率和全因死亡率的总体衡量中,IQWiG得出结论认为,低剂量CT与肺癌筛查相比有优势。

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