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调查发现被诊断患有非心脏性胸痛的患者不愿相信自己没有心脏病

胸痛是急诊科最常见的原因之一。这项研究是针对寻求胸痛医疗救助并对显示正常动脉的冠状动脉进行计算机断层扫描(CT)检查的个体。“以前的研究报告说,这些患者不信任他们的检查结果,仍然认为自己患有心脏病,”研究作者,挪威卑尔根Haukeland大学医院的放射照相技师Isabel Krohn女士说。2

胸痛患者需要进行几种不同类型的检查以确定病因。在2018年,约有600名胸痛门诊患者在Haukeland大学医院进行了CT扫描以检查冠状动脉.3这些扫描显示600例患者中约有200例具有健康的动脉-这意味着没有钙沉积或动脉腔狭窄。其他中心的研究报告说,三分之二的患者胸痛是非心脏原因引起的。4典型原因是消化不良或胃酸倒流,肌肉骨骼疾病(例如背痛或肋骨之间肌肉酸痛)以及心理问题(例如惊恐发作)和焦虑。

克罗恩女士说:“我注意到,许多接受冠状动脉CT诊断胸痛的患者以前曾接受过冠状动脉CT扫描和其他心脏检查,但均未发现冠心病的证据。”“鉴于冠状动脉CT的极好的预后价值,我认为该信息可能对该患者组有益。”

该研究包括92例胸痛且冠状动脉CT检查正常(即无冠状动脉疾病迹象)的患者。平均年龄为51岁,女性为63岁(68%)。将患者随机分配至干预组或对照组。对照组接受常规护理,这意味着扫描后约一周,他们的全科医生或其他转诊医生告诉他们结果是正常的。

干预小组与射线照相师进行了三部分的解释。在第一部分中,参与者通过口头和以易于理解的方式编写的小册子,获得了有关他们刚刚通过的CT检查的更多信息。当CT扫描显示出健康的动脉时,这包括造成胸痛的原因不同,结果不准确的可能性较低,以及未来心脏病发作的风险非常低。在第二部分中,向参与者展示了他们自己的钙评分图像,以在视觉上增强小册子中的信息。最后,放射线医师告诉患者他们的结果是正常的。

两组均在一个月后随访。要求参与者以0到10的等级对他们认为其冠状动脉CT扫描未发现心脏病的程度进行评分(0 =对结果不信任; 10 =对结果完全信任)。与对照组相比,干预组的患者更有可能相信测试结果。

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